I-PASS, un programme de structuration et de fiabilisation des transmissions en milieu de soins

I-PASS, a program for structuring and improving the reliability of handoffs in healthcare settings

Anthony Staines

Anthony Staines

Fédération des hôpitaux vaudois – Route de Cery 4 – 1008 Prilly – Suisse | Institut de formation et de recherche sur les organisations sanitaires et sociales – Université Jean-Moulin-Lyon-III – Lyon – France | Hôpital Riviera-Chablais Vaud-Valais – Rennaz – Suisse Autres articles de l'auteur dans Risques et qualité Articles dans PubMeb
Veronica Coelho

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Alexandre Farin

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Christian Baralon

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Amy Starmer

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Boston Children’s Hospital – Boston – États-Unis | Harvard Medical School – Boston – États-Unis Autres articles de l'auteur dans Risques et qualité Articles dans PubMeb
Anthony Staines
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Veronica Coelho
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Amy Starmer

I-PASS, un programme de structuration et de fiabilisation des transmissions en milieu de soins

Figures

Résumé

La littérature scientifique converge dans ses constats de déperdition importante d’informations lors des transmissions entre professionnels, entre équipes et entre services. La piste principale, pour fiabiliser les transmissions, est leur structuration, leur normalisation et la reformulation de l’information par le receveur qui permet de s’assurer de la bonne compréhension du message. I-PASS a été élaboré comme une réponse à ces défis, dans la mouvance de la méthode TeamSTEPPS de formation au travail en équipe pour la sécurité des patients. Par son intitulé, ce programme est conçu comme un outil mnémotechnique pour structurer les transmissions en cinq étapes : Identification de la gravité de la situation du patient ; Patient – résumé clinique ; Actions à entreprendre ; Situation – conscience de la situation et enjeux de sécurité ; Synthèse par le receveur. Il comprend également une session de formation, un atelier de simulation pour s’exercer à l’utilisation de l’outil, un module de formation en ligne, ainsi que des grilles d’observation pour évaluer la performance des transmissions et des ressources pour le mettre en œuvre. Une étude réalisée au sein de neuf services de pédiatrie a montré une association entre la mise en place du programme et une réduction de 30% des événements indésirables évitables. Les recherches sur son implémentation montrent que la formation est appréciée, mais elles mettent également en évidence la nécessité d’accompagner des équipes et de permettre un ajustement du contenu de chaque étape d’I-PASS aux besoins du service concerné.

Mots clés: Sécurité du patient

Abstract

The scientific literature concurs in its findings of significant loss of information, during handovers between professionals, between teams, and between services. The main way to improve the reliability of handovers is to structure and standardize them and to introduce a check-back by the receiver. The I-PASS program was developed as a response to these challenges, consistent with the TeamSTEPPS method of teamwork training for patient safety. Its name is a mnemonic for structuring of handovers : Identification of the severity of the patient’s situation; Patient clinical summary; Actions to be taken; Situational awareness and safety issues; Synthesis by the receiver. It also includes a training session, a simulation workshop to practice the use of I-PASS, an online training module, observation grids to assess the performance of handovers, and resources to support implementation. A study in nine pediatric departments showed an association between deployment of the program and a 30% reduction in preventable adverse events. Research on its implementation shows that training is appreciated, but highlights the need to support teams and to permit the content of each I-PASS step to be adjusted to the specific needs of the local environment.

Keywords: Patient safety

Article

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