Le dispositif de gestion des risques mis en place au centre hospitalier (CH) d’Eaubonne-Montmorency repose sur un processus en quatre étapes : soutenir et communiquer, analyser, restituer, capitaliser et régler. Il se matérialise dans un guide contenant douze fiches d’aide à la décision correspondant aux moments-clés du processus. L’analyse de sa mise en œuvre sur deux ans, à l’échelle d’un CH de taille moyenne, a mis en évidence une intervention plus précoce en cas d’insatisfaction, et une réduction du contentieux remplacé par la médiation sous différentes formes. L’efficacité du dispositif repose, à terme, sur la formation des professionnels (notamment médicaux) à la gestion « à chaud » et l’implication des pôles cliniques et médicotechniques. La question-clé du statut légal de l’information reste cependant en suspens, et ne permet pas de sécuriser le dispositif.