La récupération améliorée en chirurgie permet, par une optimisation des parcours dès la phase pré-opératoire, de simplifier les soins ambulatoires sans surmortalité ni excès de morbidité. Leur mise en place ou leur amélioration en toute sécurité devrait prendre en compte de façon individualisée les besoins des patients. Un apprentissage mutuel des patients et des professionnels répond à ces contraintes. La co-construction, au sein de chaque établissement, d’un parcours-type entre patients et professionnels répond au mieux à cette préoccupation. Un cadre général a été élaboré avec des médecins anesthésistes-réanimateurs expérimentés, des représentants des usagers membres d’associations agréés, des méthodologistes et des responsables qualité. Cela a permis de produire des fiches pour : définir les termes, décrire les objectifs des patients et des professionnels susceptibles d’intervenir, permettre l’apprentissage mutuel, mobiliser des moyens nécessaires. Si l’unanimité des participants s’est faite sur la simplification des soins ambulatoires, la pauvreté des données n’a pas permis de se prononcer sur les modalités de gestion d’éventuelles complications après la sortie de l’établissement.
Enhanced recovery after surgery (ERAS) is a slowly growing practice in France, despite it’s ability to make home care more simple, decreasing or not increasing morbi-mortality. It requires improving and securing patients’ pathway from the preoperative period, taking into account their specific requirements, especially in relationship with their co-morbidities and their socio-economic context. Co-building of such pathway is considered as efficient for both patients and healthcare professionals. A general frame for such a co-building, based on published evidence and experience of anesthesiologists, patients’ representative, methodologists and quality officers is presented. It includes five cards presenting: definitions of terms, patients’ and professionals’ objectives, mutual teaching between them, mobilizing necessary human, material and informational resources. Two additional cards present first some informational resources. The last one presents the steps of patient’s pathway where patients’ representatives can act for either direct help to patients and professionals or organizational support. Although unanimity of participants was obtained for the item presented, the paucity of available data did not allow any indication of how to manage postoperative ambulatory complications.
Historique : Reçu 17 mars 2025 – Accepté 26 mai 2025 – Publié 24 juin 2025.
Sfez M, Delaunay L. Récupération améliorée en chirurgie : co-construction du parcours de soin entre professionnels et patients. Risques & Qualité. 2025;22(2):73-78.