L'information bénéfice/risque par les professionnels de santé avant un acte diagnostique et thérapeutique

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Résumé

L'obligation d'information du patient a été renforcée par la législation récente. Devant le nombre de plus en plus important de patients s'estimant insuffisamment informés, et devant la difficulté de trouver la preuve de l'information bénéfice/risque dans les dossiers des patients, un guide consacré aux modalités d'information du patient a été élaboré au centre hospitalier universitaire de Bordeaux. Méthode : Pour élaborer ce guide, un groupe de travail incluant différentes catégories professionnelles a conduit un brainstorming prenant en compte la législation, une recherche bibliographique et l'expérience des participants. Résultats : Ce guide a été diffusé nominativement à chaque cadre supérieur, à chaque cadre, et à chaque responsable de service ou de centre d'activité. Il est notamment recommandé de constituer un tableau en listant les actes, les facteurs de risque liés à l'acte, les facteurs de risque liés au patient, le niveau d'information (contexte, qui, quoi, quand, où, comment ?), les modalités de transmission, la liste des professionnels impliqués dans l'acte. La nature de l'acte et les facteurs de risque permettent de déterminer le niveau d'information requis : de "A" l'information la plus succincte (information orale seule) à "F" l'information la plus complète (information orale et écrite, consentement signé). Le niveau d'information est modulé par l'urgence de la prise en charge et l'état de conscience du sujet. Conclusion : Ce guide doit servir de modèle à décliner dans tous secteurs d'activité de chaque pôle de l'établissement. Chaque pôle a en effet dans son contrat de pôle l'obligation d'utiliser ce document. L'amélioration de la qualité de l'information passe en effet obligatoirement par une meilleure coordination des professionnels lors de la délivrance de cette information.

Mots clés: Patient - Système d'information - Hôpital
Keywords: Patients - Information system - Hospital

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