La multiplication des systèmes de vigilances s’accompagne d’une sous-notification importante des incidents, même graves. Afin de faciliter le recueil des événements indésirables (EI), de respecter le temps de soins et de limiter les coûts de développement, l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) a développé une application informatique Osiris. Osiris permettra aux 39 hôpitaux de disposer sur son intranet d’un système volontaire de signalement et de traitement des EI liés aux activités médicales et de soins, à la vie hospitalière et aux relations avec les patients. Au fur et à mesure de leur informatisation, Osiris intégrera des interfaces avec les systèmes de vigilances réglementaires et les autres domaines du risque. L’utilisation d’intranet a permis de mettre à disposition des professionnels de santé un système de signalement accessible à tous, sans mot de passe, à menus déroulants. Ce système réactif permet la diffusion en temps réel des signalements à la cellule gestion des risques et aux vigilants, avec affichage possible des coordonnées et des consignes d’urgences. L’accès des vigilants et de l’encadrement à un tableau de bord des signalements qui les concerne favorise leur implication. Avant déploiement dans l’ensemble des hôpitaux, un travail est en cours pour développer une deuxième version d’Osiris. L’objectif est triple : 1. améliorer le retour d’information aux signalants, 2. simplifier le travail des vigilants en limitant la re-saisie des données, en intégrant l’impression automatique des fiches de signalement standard Cerfa et en favorisant l’élaboration de bases de données d’incidents partagées, 3. développer des outils de suivi des incidents et d’exploitation des données.