Risques liés à l’informatisation des prescriptions : expérience dans un service de pédiatrie

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Résumé

L’informatisation du processus de prise en charge médicamenteuse des patients génère de nouveaux types d’erreurs. Ainsi avant le déploiement du logiciel Pharma® dans le service de pédiatrie, une étude des risques a priori a été menée. Les objectifs sont d’identifier, d’analyser, de hiérarchiser et de contrôler les risques liés à l’informatisation de la prescription en pédiatrie. La méthode AMDEC (analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité) a été utilisée. Le processus comprend l’informatisation appliquée à la prescription médicale, la validation pharmaceutique, la préparation et la dispensation journalière individuelle et nominative, ainsi que l’administration. Nous avons identifié 47 étapes dans le processus et 75 défaillances potentielles, dont 22 ont une criticité élevée. Les causes des défaillances les plus critiques ont été analysées. Des actions correctives ont été mises en place et portent principalement sur l’amélioration de nos formations à l’outil informatique et la programmation de protocoles sécurisés. Cette étude confirme l’importance d’une analyse systémique de l’impact de la mise en œuvre de la prescription informatisée, sur la sécurité du patient et a permis un déploiement plus sûr du logiciel en pédiatrie.

Mots clés: Prescription médicale - Analyse préliminaire des risques - Pédiatrie - Méthode AMDEC - Dossier médical informatisé
Keywords: Medical prescription - Risks preliminary analysis - Pediatrics - AMDEC method - Electronic medical record

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