Pratiques d'utilisation des médicaments injectables dans un centre hospitalo-universitaire

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Résumé

Objectifs. Décrire les pratiques de prescription, préparation et administration des médicaments injectables d'un centre hospitalo-universitaire. Méthode. Une enquête transversale d'observation des pratiques infirmières a été effectuée en 2009. Trois scores synthétiques des pratiques de prescription, préparation et administration ont été calculés pour faciliter l'analyse. Résultats. Cent soixante-seize prescriptions ont été observées dans 34 services : 7 % des prescriptions n'étaient pas signées, 18 % ne précisaient pas le nom du prescripteur et 16 % ne précisaient pas la voie d'administration. La date de péremption des médicaments et des dispositifs médicaux n'était pas vérifiée dans respectivement 21 % et 49 % des cas. L'étiquetage était fréquemment incomplet. L'identité du patient n'était pas vérifiée dans 46 % des cas avant administration. L'enregistrement du soin n'était pas effectué en temps réel dans 23 % des cas. Dans 27 % des cas, l'état clinique du patient n'a pas été vérifié après injection. Les paramètres de prescription étaient plus souvent respectés dans les services dotés d'un logiciel de prescription. Les trois scores étaient plus faibles avec les anti-infectieux qu'avec les autres médicaments. Conclusion. La prescription, la préparation et l'administration des médicaments injectables ont fait par la suite l'objet d'actions d'amélioration.

Mots clés: Soins infirmiers - Thérapeutique médicamenteuse - Injection - Audit clinique - Pratique médicale
Keywords: Nursing care - Drug therapy - Injection - Clinical audit - Medical practice

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