Contexte et objectif. Divers indicateurs suivis au sein du centre hospitalier universitaire d’Orléans ont mis en lumière une problématique significative liée à l’organisation de la sortie des patients. Une évaluation des pratiques professionnelles a donc été réalisée entre mars et juin 2024 afin d’identifier objectivement les axes d’amélioration et de définir un plan d’action adapté. Méthode. Deux méthodes d’analyse complémentaires ont été mises en œuvre : une enquête sur les pratiques menée auprès des professionnels des services de médecine, chirurgie, obstétrique (hors pédiatrie) et des services de soins médicaux et de réadaptation, ainsi qu’un audit clinique réalisé à partir de dossiers sélectionnés au hasard dans chacun des services. Principaux résultats. L’étude a mis en évidence un manque d’anticipation de la sortie des patients. La durée prévisionnelle de séjour, censée être renseignée en amont de l’admission, à la consultation, n’était tracée que dans 2% des dossiers. À l’admission, l’intervention de l’assistante sociale dans les 24 heures suivant sa sollicitation n’était documentée que dans 25% des cas. Par ailleurs, seuls 29% des services préparaient les documents de sortie la veille et, dans 50% des services, les sorties n’étaient pas effectives avant 13 h. Conclusion. Des actions d’amélioration au sein des services étaient nécessaires pour renforcer les organisations locales, en complément d’initiatives institutionnelles visant à harmoniser et optimiser l’organisation et l’anticipation des sorties.
Context and Objective. Various indicators monitored within the University Hospital Center of Orléans have highlighted a significant issue related to the organization of patient discharge. An evaluation of professional practises was therfore conducted from march to june 2024 to objectively identify areas for improvement and to define an appropriate action plan. Method. Two complementary methods of analysis were implemented : a survey on practises conducted among medical service professionals in the medicine, surgery and obstetrics departments (excluding pediatrics), as well as in medical and rehabilitation care units, and a clinical audit based on randomly selected patient records from each department. Main Results. The study revealed a lack of anticipation in the organization of patient discharge. The estimated length of stay, which is supposed to be documented prior to admission (during the consultation), was recorded in only 2% of the patient files. At admission, the intervention of the social worker within 24 hours of being requested was documented in only 25% of cases. Furthermore, only 29% of departments prepared discharge documents the day before, and in 50% of departments, patient discharges did not take place before 1:00 p.m. Conclusion. Improvement measures within the departments were necessary to strengthen local organization, in addition to institutional initiatives aimed at harmonizing and optimizing discharge planning and coordination.
Bianco V, Bongibault C, Martin H. Optimisation de la sortie des patients : une évaluation des pratiques comme levier d’action au centre hospitalier universitaire d’Orléans. Risques & Qualité. 2026;23(1):21-25.
Historique : Reçu 1er septembre 2025 – Accepté 26 janvier 2026 – Publié 26 mars 2026