Modéliser les processus de soins pour décrire les activités et mieux identifier les risques

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Modéliser les processus de soins pour décrire les activités et mieux identifier les risques

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Résumé

Ce travail a étudié la place de la modélisation des processus de soins dans la description d’une organisation hospitalière. Méthode. Une technique de modélisation employée pour l’analyse de la production manufacturée (SADT™) a été enrichie pour prendre en compte, au niveau de chaque activité de soins, les objectifs visés et les risques potentiels. Un ensemble d’attributs a été défini pour aider à la description des composants et des résultats d’une activité au sein d’un processus. A partir de ce modèle, et avec comme objectifs la capitalisation des ressources produites dans le cadre des projets qualité et le partage de la connaissance du fonctionnement de l’établissement, un outil collaboratif utilisant les technologies intra/internet a été construit. Résultats. Un environnement web permet de décrire de façon détaillée chaque activité, de pouvoir associer et hiérarchiser les activités en sous-processus et processus, d’identifier les rôles et les responsabilités et d’identifier les référentiels de pratique. La navigation dans la connaissance des processus de l’établissement peut se faire de deux façons : soit d’une façon « top down », en partant d’un processus vers chaque élément composant ses activités, soit d’une façon « bottom-up », en partant d’un élément répertorié pour remonter à l’ensemble des activités et des processus qui l’utilisent. Il est ainsi possible à partir d’une connaissance des activités de soins (approche classique utilisée dans les démarches d’amélioration continue de la qualité) de déduire une cartographie des processus en lien avec d’autres cartographies : celle des risques, celle des référentiels documentaires, ou bien celle des données à recueillir pour tracer les activités ou bien calculer des indicateurs. Conclusion. Ce type d’approche informationnelle va plus loin qu’une simple logique de gestion documentaire électronique d’un « manuel qualité », la modélisation des processus de soins trouve ainsi sa place dans toute démarche de description, de rationalisation et de sécurisation des organisations.

Mots clés: E-santé - Système d'information - Sécurité des soins - Evaluation des pratiques professionnelles - Amélioration continue de la Qualité - Gestion du risque
Keywords: - Information system - Health care safety - Formative assessment - Quality continuous improvment - Warning

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