Management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse : état des lieux de la mise en œuvre de l’arrêté du 6 avril 2011 dans les établissements de santé civils et militaires

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Résumé

La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse est un objectif prioritaire des autorités de santé. L’objectif de cette étude est d’établir un état des lieux de la mise en œuvre de l’arrêté du 6 avril 2011 dans les établissements de santé de Bourgogne (publics, privés) et les hôpitaux militaires français à partir des résultats issus des inspections menées par les pharmaciens inspecteurs de santé publique et militaire entre août 2012 et avril 2014 sur des critères de contrôle prioritaires et les trois thématiques évaluées spécifiquement dans les unités de soins (stockage des médicaments, circuit de la chaîne du froid, modalités d’administration). Vingt-huit établissements ont été inspectés (douze publics, sept privés et neuf hôpitaux militaires). L’analyse des résultats a montré leur forte implication (résultats concordants par type d’établissement). Néanmoins, quelques établissements privés apparaissaient en retard dans l’application de l’arrêté et plus généralement dans la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients (étude de risque non finalisée). Certains points relevés restaient à améliorer pour l’ensemble des établissements. Les efforts sont à poursuivre notamment pour finaliser et/ou mettre à jour les analyses de risque, former l’ensemble du personnel à cette démarche notamment les nouveaux arrivants et inciter à effectuer des déclarations en cas d’événements indésirables ou d’erreurs médicamenteuses constatées, en s’appuyant sur des chartes de « non-poursuite des déclarants » signées de la direction.

Mots clés: Amélioration de la qualité - Gestion du risque - Sécurité du patient - Thérapeutique médicamenteuse - Etablissement de santé - Analyse préliminaire des risques
Keywords: Quality improvment - Warning - Patient safety - Drug therapy - Health facilities - Risks preliminary analysis

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