Leçons pour la sécurité des soins Sueurs froides au décours d'un accouchement

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Résumé

L’anesthésie locorégionale est souvent utilisée en obstétrique, pour l’analgésie lors du travail et pour les césariennes. L’incidence des complications infectieuses associées à l’anesthésie péridurale ou à la rachianesthésie est mal connue. Plusieurs études rétrospectives ont montré que l’incidence de ces complications était très faible (0-0,04 %). Plusieurs cas de méningites bactériennes, potentiellement graves ont été décrits dans la littérature, souvent associées à des péri-rachianesthésies combinées. La présentation de ces cas est l’occasion de discuter des causes et des facteurs contributifs et des mesures de prévention susceptibles de réduire leur incidence. Nous présentons dans cet article un cas de méningite survenu au décours d’une rachianesthésie pratiquée lors d’un accouchement par les voies naturelles, identifié lors de l’étude nationale sur les événements indésirables graves liés aux soins (Eneis), réalisée en France en 2004 à l’initiative du ministère de la santé.

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