La qualité d'une prise en charge hospitalière vue par les patients : les leçons d'une étude pilote menée en neurologie

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Résumé

Objectifs. Analyser dans un service hospitalier de médecine spécialisée en neurologie les conséquences d'une enquête qualitative sur le vécu des patients quant à leur prise en charge et de la discussion des résultats avec les professionnels par des psychologues cliniciennes. Méthode. Des entretiens semi-directifs ont été menés auprès d'un panel diversifié de 20 patients hospitalisés pour accident vasculaire cérébral. Les énoncés spontanés des patients ont été regroupés, analysés et discutés avec les professionnels. Une deuxième enquête, identique, a été réalisée un an après. Une comparaison des fréquences des énoncés des patients a été réalisée terme à terme. Résultats. Lors de la première enquête, la visibilité des professionnels et des actes était faible, de nombreux énoncés évoquaient un sentiment d'insécurité. Les priorités et la finalité des soins étaient perçues de façon globale. La seconde enquête montre des évolutions cohérentes: meilleure lisibilité des logiques professionnelles, diminution des expressions d'insécurité et augmentation des expressions de sécurité. De nouveaux éléments exprimant l'humanité des soins sont apparus, alors que les propositions d'amélioration concernant les soins médico-techniques disparaissaient. Conclusion. Ce processus a permis aux professionnels d'entendre les plaintes des patients, d'y répondre de façon concertée, et d'obtenir des changements positifs dans la perception des patients.

Mots clés: Qualité des soins - Neurologie - Accident vasculaire cérébral - Satisfaction du patient - Evaluation de la qualité des soins - Service hospitalier
Keywords: Quality of health care [Guideline and recommandations] - - Stroke - Patient satisfaction - Quality evaluation - Hospital departments

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