Facteurs de risque de chutes chez les patients hospitalisés : une étude cas-témoins dans un centre hospitalo-universitaire

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Résumé

Position du problème. Les chutes des patients hospitaliséssont considérées comme un événement indésirable grave. Peu d'études ont évaluéles chutes chez les patients en soins aigus. L'objectif de cette étude étaitd'identifier des facteurs de risque de chutes chez des patients hospitalisésdans un centre hospitalo-universitaire. Méthodes. Une étude cas-témoins a étéconduite à partir des cas de chutes notifiés à la direction qualité gestion desrisques. Les cas ont été appariés à des témoins selon l'âge et le service. Les informations sur les circonstances de chute, l'état de santé sous-jacent, la présence de dispositifs médicaux et de matériel, et les médicaments administrés aux patients ont été recueillies et analysées par régression logistique conditionnelle.Résultats. Au total, 100 cas et 151 témoins ont été inclus prospectivement sur une période de trois mois. Les chutes ont été le plus souvent observées en neurochirurgie et en rééducation. Les chutes durant la marche ou les chutes du lit, avec confusion mentale, un index de Karnofsky faible, l'incontinence urinaire, l'existence de lésions des jambes, ou le port de vêtements inappropriés étaient plus fréquents chez les cas que chez les témoins. En analyse multivariée, les vêtements inappropriés, les antécédents de chutes, la confusion mentale et un score de Karnofsky inférieur à 50 restaient les seuls facteurs de risque de chutes. Aucune relation n'était trouvée avec la prise médicamenteuse. Conclusion. Un programme de prévention des chutes basé sur des mesures de contrôle simples doit être mis en place dans les secteurs de l'hôpital les plus à risque.

Mots clés: Chute - Sécurité du patient - Hôpital - Epidémiologie
Keywords: Fall - Patient safety - Hospital - Epidemiology

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