Evénements indésirables graves en médecine générale : comparaison de méthodes d’analyse : Tempos et Makeham

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Résumé

L’analyse des événements indésirables en soins primaires implique de connaître les risques rencontrés et leurs causes. Elle permet également d’alimenter les bases de données nationales ou régionales afin d’adapter les politiques publiques d’amélioration de la qualité et la sécurité des soins. Deux méthodes pour l’analyse des événements indésirables en soins primaires, la méthode de Makeham (MM) et la méthode des Tempos (MT), ont été comparées en aveugle par deux médecins sur 326 dossiers de plaintes reçues par une compagnie d’assurances en 2010 afin d’évaluer leur reproductibilité intercodeur et la faisabilité de leur utilisation par des médecins généralistes. Les deux classifications répondent à un but différent : la MM est destinée surtout aux spécialistes de l’analyse, bien formés à la méthode et qui travaillent sur des grandes bases de données ; la MT concerne davantage les généralistes exerçant en cabinet pour analyser les événements indésirables dans le cadre d’un groupe d’échange de pratiques.

Mots clés: Erreur thérapeutique - Sécurité du patient - Médecine générale
Keywords: Therapeutic error - Patient safety -

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