Contexte. Dans un centre d’hémodialyse, l’anémie liée àl’insuffisance rénale a fait l’objet d’une étude aux fins d’analyser les pratiques professionnelles concernant la prescription des agents stimulant l’érythropoïèse (ASE). Préalablement à cette étude, il n’y avait, dans cecentre, aucune formalisation de la prise en charge de l’anémie. Objectif. Mieux adapter les doses d’ASE pour les patients hémodialysés de ce centre. Critères de qualité retenus : l’application des recommandations de prise en charge del’anémie liée à l’insuffisance rénale relative à l’obtention des valeurs ciblesdu taux d’Hb et de la ferritinémie ; le nombre de seringues d’ASE nonadministrées ; le nombre d’unités d’ASE consommées par patient et par semaine.Méthode. Un audit clinique ciblé a été réalisé en deux étapes. Une première évaluation a été faite, au terme de laquelle des actions d’amélioration ont été mises en œuvre, suivies d’une seconde évaluation. Les actions consistaient en la rédaction d’un algorithme de prescription et d’administration de l’ASE et de fer, et en l’élaboration d’un protocole de prélèvements sanguin et d’un calendrier annuel des prélèvements sanguins, avec le report des résultats dans le dossier informatisé, en la mise en place de réunions multidisciplinaires pour l’analyse des bilans sanguins et l’élaboration des conseils de prescription. Résultats. Première évaluation (décembre 2004, n = 32): chez sept patients (21,9 %), le taux d’Hb était conforme. Quatre seringues étaient non administrées. Deuxième évaluation (septembre 2005, n = 43) : 57 % des patients ont un taux d’Hb conforme. Toutes les seringues d’ASE ont été administrées.Conclusion. Une amélioration de la prise en charge de l’anémie chez le patient hémodialysé est possible, grâce à la mise en place de différentes actions telles qu’une meilleure coordination, une meilleure communication entre le sprofessionnels de santé, ainsi qu’une organisation de service mieux adaptée.Cette démarche permet une diminution du coût du traitement par ASE, et peut être étendue aux autres critères de dialyse tels que les bilans nutritionnels et phosphocalciques.