Évaluation des pratiques professionnelles en perspective de la certification : retour d'expérience d'un centre hospitalier universitaire

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Évaluation des pratiques professionnelles en perspective de la certification : retour d'expérience d'un centre hospitalier universitaire

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Résumé

La certification des établissements de santé a intégré dans sa deuxième version trois références concernant l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP). L’objectif de ce travail était de faire le bilan du déploiement de l’EPP dans un centre hospitalier universitaire en regard des résultats de la certification, et de recueillir l’avis des professionnels de santé impliqués dans les EPP sur l’évaluation de leur travail par les experts-visiteurs. Méthode : Un comité de pilotage a été réuni et les démarches qualité existantes ou non pouvant être valorisées au titre de l’EPP ont été recensées. Les EPP ont été réalisées avec l’accompagnement méthodologique d’un médecin référent du service de santé publique si cela était nécessaire. Une enquête par questionnaire auprès des médecins impliqués dans les EPP a étudié les échanges avec les experts-visiteurs au moment de l’évaluation de leurs actions. Résultats : Les EPP étaient majoritairement des audits cliniques réalisés par des équipes pluriprofessionnelles (15/20). Au sein des 20 EPP présentées, 15 ont eu une cotation A, quatre B, une C. Cinq ont eu une cotation discordante par rapport à l’auto-évaluation, dont trois étaient plus favorables dans le rapport des experts. La majorité des médecins n’avaient aucune attente a priori avant de rencontrer les experts (11/16). Ils ont regretté principalement le manque de temps pour les échanges et que les experts évaluent plus la méthode que les enjeux et les résultats des EPP. Conclusion : le déploiement des EPP est une question de management hospitalier. La certification était une première occasion d’évaluer les EPP dans notre établissement. Elles seront évaluées à nouveau pour la validation de l’obligation individuelle des médecins.

Mots clés: Evaluation des pratiques professionnelles - Certification - Hôpital - Audit clinique
Keywords: Formative assessment - Certification - Hospital - Clinical audit

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