Évaluation de la qualité des revues de morbi-mortalité aux Hospices civils de Lyon

Figures

Résumé

Objectif. L’objectif de l’enquête est d’identifier les points forts et les points d’amélioration des revues de morbi-mortalité (RMM) aux Hospices civils de Lyon (HCL) en termes d’organisation et de fonctionnement. Méthode. Une enquête transversale sous forme d’un questionnaire administré en ligne a été envoyée aux 64 responsables de RMM. Principaux résultats. Soixante-dix pour cent des responsables ont répondu à cette enquête. Le taux de complétude des questionnaires a été en moyenne de 89 %. Plusieurs points forts ont été identifiés. La formalisation était un élément maîtrisé et intégré dans l’organisation des RMM. Les RMM aux HCL étaient majoritairement pluri­professionnelles. Enfin, 62 % des réunions débouchaient sur la mise en place d’un plan d’action concret. Trois points d’amélioration ont été mis en évidence. Une meilleure structuration de l’analyse approfondie des causes des événements indésirables restait à mettre en place et était peut-être à mettre en relation avec l’insuffisance de formation des responsables de RMM à la gestion des risques. D’autre part, les actions d’amélioration définies étaient insuffisamment détaillées et peu suivies dans les faits. Enfin, les décès restaient majoritairement discutés en RMM, alors que les événements porteurs de risque, ou autres dysfonctionnements, étaient eux aussi informatifs sur l’organisation, la technique et l’environnement. Conclusion. Au moins trois quarts des services dits à risque ont mis en place une RMM à ce jour aux HCL. Dans le cadre de leur politique Qualité et sécurité, les HCL se sont engagés à accompagner les équipes à une meilleure formalisation des actions d’amélioration, réfléchir avec elles à la pertinence des cas discutés et les encourager à se former à l’analyse structurée des causes, notamment dans le cadre de l’obligation du développement professionnel continu.

Mots clés: Qualité des soins - Développement professionnel continu - Revue mortalité-morbidité - Sécurité des soins - Gestion du risque - Evaluation des pratiques professionnelles
Keywords: Quality of health care [Guideline and recommandations] - Continuing professional development - Morbidity-mortality review - Health care safety - Warning - Formative assessment

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