Dans le cadre de la certification V2007 de l'Institut Gustave Roussy, un centre de lutte contre le cancer, une évaluation de la pertinence des admissions non programmées (ANP) a été effectuée. Méthode. Deux études prospectives de trois mois ont été réalisées en 2006, avec la méthode de revue de pertinence des soins appliquée aux admissions. Les patients pris en compte étaient les adultes examinés aux urgences puis hospitalisés aux « lits portes » dans la première étude et dans l'ensemble des services de l'hôpital pour la seconde. Résultats. Dans la première étude, sur 141 ANP, le taux d'admissions non pertinentes était de 20 %. Leurs causes étaient liées à l'organisation des soins (35 %), à un problème lié au patient ou à sa famille (30 %), à l'absence de structure relais ou d'accueil disponible (20 %) et à l'attente d?une décision médicale (15 %). Un plan d'action a ensuite été engagé, incluant la sensibilisation des cliniciens de l'établissement et des correspondants aux difficultés liées aux ANP, la mise en place d'un dispositif d'alerte sociale et un renforcement des modalités de gestion des lits. La seconde étude a montré une nette amélioration, avec sur 476 admissions, un taux d'admissions non pertinentes de 11 %. Conclusion. Bien que la possibilité de diminuer encore ce taux semble très faible, le travail d'amélioration du processus de prise en charge est poursuivi, notamment en termes de dépistage précoce des problèmes sociaux et d'anticipation des demandes de soins de suite.