L’admission des patients en unité de soins continus et réanimation est rarement anticipée, ce qui prive les soignants de certaines connaissances utiles aux décisions dans le soin. Les directives anticipées et la personne de confiance peuvent minimiser cette problématique mais leur usage reste trop limité en France. Dans certaines situations, les soignants peuvent planifier un entretien avec le patient avant son admission. Objectifs. À l’aide d’une expérience de communication avec les patients, identifier les enjeux et déterminants nécessaires à la mise en place d’un entretien avant l’admission en réanimation. Population et méthodes. Expérience évaluant de manière prospective et limitée le comportement d’un groupe de patients auxquels on propose de rencontrer les professionnels de santé avant une admission programmée en réanimation. La pertinence est mesurée par l’attractivité de l’entretien et son impact sur la rédaction des directives anticipées. Résultats. La personne de confiance est toujours identifiée mais ne connaît pas toujours son rôle. La curiosité est la première motivation du patient pour l’entretien, qui atténue son anxiété et l’informe sur la rédaction de ses directives anticipées. La visite d’une chambre de réanimation lui offre des repères. Conclusion. L’entretien doit être pensé comme une déclinaison pratique du concept de planification anticipée des soins.
Admission of intensive care and resuscitation patients is rarely anticipated and deprives caregivers of a part of knowledge useful for decisions in care. Advance directives and the person of confidence can minimize this problem, but their use is still too limited in France. However in certain circumstances, it is possible for caregivers to plan an interview with the patient before admission. Objectives. A communication experiment is conducted with patients scheduled to be hospitalized in intensive care unit, the authors identify the issues and determinants necessary for setting up an interview before admission. Population and methods. Prospective assessement limited to a group of patients who are offered to meet with healthcare professionnals in the days preceding the scheduled admission to intensive care. Relevance is measured by the attractiveness of the interview and its impact on the drafting of advance directives. Results. The support person is always identitified but does not always know their role. Curiosity is the patient’s primary motivation for the interview, but anxiety is significant and mitigated by the interview. The interview informs the patient in the drafting of his advance directives. Visiting a resuscitation room allows the patient to find his bearings. Conclusion. This interview should be thought as a practical variation of the concept of advance care planning.
Fourel D, Herzog N, Remoué P, Labat F, Giacardi C, Amparo Picart M. Entretien avant admission en réanimation : expérience préliminaire. Risques & Qualité 2020;(17)2;91-95.