Comment identifier les situations à risque en radiopharmacie : intérêt d’une approche multidimensionnelle participative

Résumé

Contexte. Le circuit du médicament radiopharmaceutique est à risque et doit répondre aux politiques de sécurisation et d’amélioration continue de la qualité de la prise en charge médicamenteuse au même titre que le circuit des médicaments conventionnels. Objectif. Afin de répondre à cet objectif, et conformément aux recommandations de l’Autorité de sûreté nucléaire de juillet 2016, une identification des principales situations à risques a été réalisée au sein des équipes de deux radiopharmacies. Méthode. Une évaluation multidimensionnelle a été conduite, combinant une cartographie des risques a priori, le relevé des événements indésirables, un questionnaire anonyme sur la culture sécurité et des entretiens individuels axés sur le ressenti de l’équipe. Résultats. La combinaison des approches a permis de mieux identifier les facteurs humains et organisationnels comme sources avérées de risques et d’accidents. Ainsi, les interruptions de tâche mais aussi les notions de communication, leadership, stress et fatigue ont été déclarées comme situations particulièrement à risque par les professionnels. Conclusions. Les résultats de cette approche globale seront utilisés pour l’élaboration d’un programme gradué de simulation intégrant les compétences techniques et non techniques nécessaires pour réaliser un travail d’équipe de qualité constituant ainsi une barrière de sécurité efficace contre les événements indésirables et représentant un gage de qualité pour la sécurité des soins.