Peut-on aborder la restructuration d'une activité de soin telle qu'une unité de chirurgie ambulatoire par l'angle de la maîtrise des risques et l'utilisation des méthodes industrielles d'analyse fonctionnelle et d'analyse préliminaire de risque ? Celles-ci ont été appliquées et adaptées en interne avec pour objectifs de définir la restructuration architecturale et organisationnelle à partir des plans d'action en maîtrise de risque, mais aussi de former et de fédérer la communauté hospitalière autour d'une méthodologie de gestion de projet. Les résultats en terme de production de plans d'actions sont à la hauteur des espérances et s'y associe une appropriation des méthodes par les cadres de l'établissement et de l'activité de soins. Cette pratique requiert toutefois des compétences spécifiques de maîtrise méthodologique et d'animation. Elle est aussi très coûteuse en temps pour l'ensemble des participants, cantonnant l'utilisation des méthodes systémique d'analyses de risque a priori aux réels projets de développement d'activité dans l'établissement de santé.