Les gaz anesthésiques, en particulier le desflurane et le sévoflurane, sont des gaz à effet de serre à fort impact sur la pollution atmosphérique. Des dispositifs de récupération et de retraitement commencent à apparaître sur le marché, permettant leur réutilisation dans certains pays (Autriche, Allemagne, mais pas en France). En France, seul le système ContrafluranTM de Baxter/Zeosys Medical est disponible. Ce système permet le recyclage des deux gaz anesthésiques et des composants de la cartouche à des coûts de fonctionnement inférieurs au mode actuel de simple élimination. L’installation de ce système nécessite une contractualisation entre le fournisseur, le fabricant des respirateurs et l’établissement de santé, avec l’appui technique du service biomédical de ce dernier. Son utilisation nécessite une adaptation des pratiques, notamment quant à l’utilisation d’isoflurane et de protoxyde d’azote. Il reste à préciser le rendement effectif du système, tant en termes de récupération des gaz anesthésiques que de réduction de l’effet de serre et d’économie. Un effort industriel et réglementaire à l’échelle européenne est nécessaire, notamment pour pouvoir réutiliser les gaz récupérés et traités à cette fin.
Anesthetic gases as desflurane and sevoflurane have a noticeable impact on atmospheric pollution due to their high greenhouse effect. The recent development of systems designed to recycle these two gases allows their re-use where authorized by national regulation (Austria and Germany but not France in Europe). In France, only the ContrafluranTM of the Baxter/Zeosys Medical company is available. It allows recycling of not only halogenated anesthetic gases but also of most components of the canisters, with reduced costs compared to the existing pure elimination systems. To instal this system, it is necessary to establish a contract between the producing company, the manufacturer of ventilators used in each facility and the healthcare facility with a contribution of its biomedical service. In addition, users need to change their current practice with regard of the use of isoflurane which cannot be adsorbed by the canister and of nitrous oxide. The amount of anesthetic gases effectively salvaged and recycled remains debated. Nevertheless the system is cost-effective and environmentally sustainable compared to eliminating those gases in the atmosphere. A significative improvement could be achieved by developing national sites of recycling and European regulation to authorize the re-use of the recycled gases.
Historique : Reçu 2 décembre 2022 – Accepté 9 décembre 2022 – Publié 23 décembre 2022.
François-Talpaert C, Si Serir D, Véron F, Sfez M, Muret J. Anesthésie et environnement : récupération et recyclage des vapeurs halogénées. Risques & Qualité 2022;(19)4:223-228. Doi : 10.25329/rq_xix_4_muret