Le travail présenté illustre une application de l’Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC) à la gestion du dossier du patient à partir d’informations recueillies lors d’un audit. L’étude montre que, sous certaines conditions d’utilisation, l’AMDEC se révèle être un outil plutôt souple pouvant être parfaitement couplé à ceux classiquement mis en application dans les démarches d’amélioration de la qualité des soins. Au CHU de Nice, la démarche d’amélioration de la gestion du dossier du patient s’inscrit dans les actions définies et déployées par la Délégation qualité, risques et évaluation, et ambitionne de répondre au diagnostic établi par l’ANAES lors de l’expérimentation de la deuxième procédure d’accréditation à laquelle l’établissement a participé. En France, la circulaire DHOS/E2/E4 n°176 du 29 mars 2004 donne des recommandations pour la mise place d’un programme de gestion des risques dans les établissements de santé. Des outils, tel que l’AMDEC, en les adaptant, peuvent aider les professionnels en charge du déploiement de la gestion de la qualité et des risques à développer la culture de sécurité.